A Síndrome do Ressalto caracteriza-se pela ocorrência de estalos (audíveis ou não), ao mover a articulação do quadril (ao andar, levantar da cadeira, girar a perna ou girar o tronco com a perna fixa ao solo). O estalo (estalido) se deve ao atrito entre tendão e alguma saliência óssea.
Tal atrito pode ocasionar bursite e, por consequência, dor no quadril.
Além da dor, outra queixa comum relatada pelo paciente com estalo do quadril (síndrome do Ressalto) é que há a sensação de que o quadril “sai do lugar”.
Anatomia
Figura 1. Músculos, bursas e tendões (região lateral do quadril)
Tendão é uma estrutura que conecta o músculo ao osso. A contração muscular traciona o tendão, que por sua vez traciona o osso e move a articulação. Bursa é uma estrutura fibrosa, preenchida por líquido, que permite o deslizamento suave do tendão sobre o osso.
O estalo pode ocorrer em diferentes áreas do quadril onde um tendão se movimenta sobre uma protuberância óssea, a saber:
- Região Lateral do Quadril (Ressalto Externo): o local mais comum de estalido no quadril é a região lateral, onde a banda iliotibial entra em contato com a porção lateral do quadril conhecida como Grande Trocânter.
- Região Anterior do Quadril (Ressalto Interno): o tendão do músculo Iliopsoas, durante a movimentação do quadril, pode atritar-se contra a porção anterior da bacia (pelve) e causar estalos.
Causa
A síndrome do ressalto ocorre devido ao encurtamento muscular e tendíneo ao redor do quadril. Particularmente comum em esportes que envolvam movimentos repetitivos da articulação (ciclismo, natação, dança).
Figura 2. Músculo Iliopsoas (região anterior do quadril)
Avaliação Médica
O ortopedista irá indagar sobre o local da dor, atividades que causam o estalido, e até mesmo se o paciente consegue demonstrar o estalido. Testes específicos, realizados pelo médico, podem provocar o estalido no quadril do paciente.
Tratamento da síndrome do ressalto
O tratamento inicial é conservador e envolve repouso, mudança nas atividades físicas e reabilitação em fisioterapia. Infiltração com corticóide pode ser realizada em caso de bursite, a fim de melhorar o quadro de dor.
A cirurgia é indicada no caso de falha do tratamento conservador.