Definição
A Pubalgia do Atleta é uma doença caracterizada por dor na região púbica ou inguinal. Esta doença está associada a atividade física em esportes que exijam mudanças bruscas na direção do movimento ou chutes repetitivos (figura 1). Modalidades como o futebol, atletismo, baseball, basquete, tênis e natação estão entre as causas mais comuns.
Este tipo de lesão pode levar ao afastamento e até à aposentadoria de muitos esportistas, sendo de suma importância o diagnóstico e tratamento adequados nessa população.
Figura 1. Dor na região da virilha ou do Púbis
Causas da pubalgia
O desequilíbrio entre a musculatura abdominal (enfraquecida) e os adutores do quadril, associado aos microtraumas de repetição durante atividade desportiva, levaria à lesão da musculatura ao redor da sínfise púbica e da cartilagem articular da própria sínfise (figura 2).
A lesão é mais comum em homens. Acredita-se que o formato da pelve das mulheres atuaria como fator de proteção. Geralmente a dor tem caráter progressivo, e o praticante de atividade física procura auxilio médico meses após o início dos sintomas.
Outros possíveis diagnósticos
Alguns problemas de saúde devem ser afastados durante a investigação diagnóstica, devido à semelhança dos sintomas que ocasionam (e algumas doenças podem até mesmo coexistir com a Pubalgia).
Doenças do quadril, fratura por stress da pelve, hérnia Inguinal, doença inflamatória intestinal, diverticulite, infecção urinária, osteomielite, complicações de cirurgias urologias, patologias genitourinárias nos homens (tais como epididimite, prostatite, tumores de testículo), patologias intra-pélvicas nas mulheres (endometriose, cistos de ovário e doença inflamatória pélvica).
Figura 2. Musculatura ao redor da Sínfise Púbica
Tratamento
O tratamento inicial tem alta taxa de sucesso e consiste de repouso, fisioterapia, uso de anti-inflamatórios não hormonais, infiltração com corticóide na região da inserção dos músculos reto abdominal e adutor longo. O paciente pode, por vezes, ser capaz de competir na vigência do tratamento, apesar do risco de diminuição da performance/rendimento durante a competição/temporada e do risco de prolongar o tempo de recuperação.
A cirurgia é indicada nos casos de falha do tratamento conservador.